乳腺囊性增生病的发生可能与卵巢内分泌的刺激相关,病理表现特点如下: 1、大体形态 乳腺组织内有大小不等,软硬不均的囊性结节或肿块,小囊肿多见于大囊周围,在显微镜下可见。切开大囊肿可见囊肿内容物为清亮无色、浆液性或棕黄色液体,有时为血性,其中含有蛋白质、激素(泌乳素、雌激素、雄激素等)、糖类、矿物质及胆固醇,切面似蜂窝状,囊壁较厚失去光泽可有颗粒状或乳头状瘤样物向囊腔内突出。 2、组织学形态 囊肿:末端导管上皮异常增殖形成多层,从管壁向管腔作乳头状生长,占据管腔大部分,以致管腔受阻,分泌物潴留而扩张而成。 乳管上皮增生:扩张的导管及囊肿内上皮呈不同程度的增生,轻者上皮层次增多,重者呈乳头状突起,或彼此相连呈网状或筛状、实体状、腺样等等,增生活跃时可能导致癌变。 乳头状瘤病:在乳头状囊肿囊性扩张的基础上,囊壁上皮细胞多处呈乳头状增生。 腺管型腺病:小叶导管或腺泡导管化生并增生,增生的上皮细胞呈实性团块,纤维组织有不同程度的增生,但导管扩张及囊肿形成不明显。 大汗腺样化生:囊肿壁被覆上皮化生呈高柱状,胞浆丰富,其中有嗜酸性颗粒,似大汗腺细胞,多为良性的标志。 |